דחיפת טראמפ להפוך את טיפולי ה־IVF לנגישים יותר

הנשיא דונלד טראמפ חשף שתי יוזמות חדשות שמטרתן להוריד את עלויות טיפולי ההפריה החוץ־גופית (IVF) ולהרחיב את הנגישות לתרופות פוריות — מהלך המסמן את הצעד המעשי הראשון של הממשל להתמודדות עם משבר הנגישות הגובר בתחום הבריאות הרבייתית. ההכרזה משקפת ניסיון לממש את הבטחת הקמפיין של טראמפ להפוך את טיפולי ה־IVF לנגישים יותר עבור משפחות מהמעמד הבינוני, הנאבקות עם עלויות ההליך — שיכולות לעלות על 20,000 דולר למחזור טיפול בארה”ב.

בלב התוכנית עומד הסכם עם חברת EMD Serono, הזרוע האמריקאית של Merck KGaA הגרמנית — יצרנית תרופות הפוריות הגדולה בעולם. במסגרת ההסכם, EMD Serono תוריד את מחירי תרופות ה־IVF שלה בתמורה להקלות במכסים הצפויים על תרופות מיובאות. ההסדר כולל תרופות עיקריות כגון Gonal-f, המשמשת להשראת ביוץ. טראמפ ציין כי המהלך יביא ל“עוד הרבה ילדים אמריקאים יפים”, תוך שהוא מדגיש את מחויבות הממשל להפחתת מחירי התרופות המרשם.

כיסוי מבוסס מעסיקים והשלכות מדיניות

לצד הסכם המחירים, הודיע הממשל על הנחיות חדשות למעסיקים, שיאפשרו להם להציע הטבות פוריות כתוספת רשות לתוכניות הבריאות הקיימות — בדומה לביטוח שיניים או ראייה. ההצעה נועדה לעודד, אך לא לחייב, חברות להשתתף בכך, באמצעות מבנה עלויות קבוע הן למעסיקים והן לעובדים.

אף שהמהלך מהווה שינוי מדיניות משמעותי, אנליסטים מזהירים כי השתתפות וולונטרית עשויה להגביל את היקפו. כיום רק כ־25% מהמעסיקים הגדולים בארה”ב מציעים כיסוי לטיפולי IVF, מה שמשאיר מיליוני עובדים ללא תמיכה כלכלית בטיפולי פוריות. מומחים מציינים כי ללא תמריצים חזקים יותר או חובת השתתפות, ההשפעה עלולה להיות מוגבלת — במיוחד בקרב חברות קטנות או מגזרים עם תחלופת עובדים גבוהה.

המהלך משתלב עם סדר היום הרחב יותר של טראמפ להפחתת עלויות בריאות, שכלל בשבועות האחרונים הסכמים עם Pfizer ו־AstraZeneca להפחתת מחירי תרופות באמצעות מכירות ישירות לצרכן באתר TrumpRx.gov, שאמור לעלות לאוויר בינואר 2026.

הקשר הכלכלי והפוליטי

ההכרזה מגיעה על רקע התמקדות מחודשת בזכויות רבייה, בעקבות פסק הדין של בית המשפט העליון של אלבמה בשנת 2024, שקבע כי עוברים מוקפאים נחשבים כ“ילדים” — החלטה שסיבכה את הגישה ל־IVF והציתה מחדש את הדיון סביב אוטונומיה רבייתית. טראמפ מיהר להתנער מהפסיקה, וקרא למחוקקים להגן על הגישה לטיפולי IVF — צעד שנועד, בין היתר, למשוך מצביעים מתונים החוששים מהגבלות בתחום בריאות הרבייה.

מבחינה כלכלית, התוכנית משקפת איזון אסטרטגי בין מדיניות מכסים לנגישות בתחום הבריאות המקומית. באמצעות הענקת הקלות במכסים לחברת Merck KGaA בתמורה להורדת מחירי תרופות, עושה הממשל שימוש במנוף הסחר הבינלאומי כדי להשפיע על שווקי הבריאות — חיבור נדיר בין מדיניות כלכלית למדיניות חברתית.

הציבור תומך במהלך: סקר של Pew Research Center מאפריל 2024 מצא כי 70% מהאמריקאים רואים בגישה ל־IVF דבר חיובי, עם פערים מפלגתיים מצומצמים בלבד. התמיכה הרחבה עשויה לסייע לממשל טראמפ לקדם את המהלך בנושא הרגיש פוליטית.

מה צופן העתיד לשוק הפוריות האמריקאי

אם תיושם ביעילות, יוזמת טראמפ עשויה לעצב מחדש את נוף הפוריות בארה”ב באמצעות הורדת עלויות והגדלת ההשתתפות מצד מעסיקים. עם זאת, רבות יהיה תלויות בשקיפות המחירים בהסכם עם Merck, בשיעור האימוץ של תוכניות ההטבה ובשאלה אם יתווספו תקנות נוספות שיבטיחו נגישות שוויונית.

ככל שטיפולי IVF הופכים למרכיב מרכזי בדיונים על דמוגרפיה ותכנון משפחה, קובעי המדיניות יידרשו לאזן בין נגישות, שיקולים אתיים ורגישויות פוליטיות. לעת עתה, ההצעה של טראמפ מסמנת צעד משמעותי — גם אם ראשוני — לעבר מודרניזציה של מערכת הבריאות הרבייתית באחד משווקי הפוריות היקרים בעולם.